เนื่องจาก Dr. Anthony Fauci เกษียณจากตำแหน่งหัวหน้าสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติเมื่อปลายปีที่แล้ว และยุติบทบาทการเป็นแพทย์ของอเมริกาอย่างได้ผลในช่วงเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุขจากโควิด-19 เขาได้สะท้อนให้เห็นในการสัมภาษณ์ครั้งใหม่เกี่ยวกับการก้าวพลาด – และพลาดโอกาส – อันเป็นลักษณะของการรับมือโรคระบาด บาคาร่า

สหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นหนึ่งในประเทศที่มั่งคั่งที่สุดและมีทรัพยากรที่ดีที่สุดในโลก มีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 มากกว่า 1.1 ล้านคนในเวลาเพียง 3 ปี ซึ่งเป็นจำนวนผู้เสียชีวิตที่แซงหน้าประเทศอื่นๆ ส่วนใหญ่ได้อย่างไร

ในการให้สัมภาษณ์กับ David Wallace-Wells นักเขียนด้านวิทยาศาสตร์ของ New York Times ในเดือนเมษายน และกับ Kaitlan Collins ของ CNN เมื่อวันพุธ Fauci ได้ให้คำตอบที่ครอบคลุมมากที่สุดเกี่ยวกับการตัดสินใจของเขาและคนอื่นๆ ในช่วงที่เกิดโรคระบาด .

“เราคิดว่าเราเป็นประเทศที่มีการเตรียมพร้อมดีที่สุดในบางแง่มุมจากมุมมองทางวิทยาศาสตร์ ซึ่งแสดงให้เห็นได้จากความสำเร็จอย่างท่วมท้นของการพัฒนาวัคซีนอย่างรวดเร็ว ว่าเราทำได้ดีมาก แต่เมื่อพูดถึงการดำเนินการด้านสาธารณสุข ความสม่ำเสมอของการตอบสนอง การสื่อสาร ความสามารถในการรับข้อมูลแบบเรียลไทม์ เราถือว่าสั้นมาก” Fauci กล่าว

Collins ถาม Fauci เกี่ยวกับการสิ้นสุดของภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขสำหรับ Covid-19 ที่กำลังจะมาถึง และนี่เป็นเวลาที่เหมาะสมหรือไม่ที่จะทำเช่นนั้น

เขากล่าวว่า ตราบใดที่มีเครือข่ายความปลอดภัยเพื่อช่วยให้เข้าถึงยาและวัคซีนป้องกันโควิด-19 ได้ “ผมคิดว่าเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องก้าวไปข้างหน้า”

“ทุกคนต้องการให้การระบาดครั้งนี้อยู่เบื้องหลังเรา เราต้องการแน่ใจว่าเราจะไม่ลืมเรื่องนี้โดยสิ้นเชิง เพราะเรายังมีผู้เสียชีวิตประมาณ 150 รายต่อวัน และยังมีไวรัสอีกมาก ดังนั้นเราจึงไม่สามารถลืมมันได้ทั้งหมด เราต้องให้ความสนใจกับมันต่อไป” Fauci กล่าว “ฉันเข้าใจว่าจะมีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเสมอในหมู่ผู้คนที่พูดว่า "เอาล่ะ ความสมดุลระหว่างต้นทุนและผลประโยชน์ของการจำกัดหรือหน้ากากคืออะไร? แต่เมื่อคุณมีข้อโต้แย้งพื้นฐานเกี่ยวกับสิ่งต่างๆ เช่น ควรฉีดวัคซีนหรือไม่ นั่นเป็นเรื่องที่ไม่ธรรมดา” Fauci กล่าว

“ทำไมคุณถึงมีสถานะสีแดงที่ยังไม่ได้ฉีดวัคซีนและสถานะสีน้ำเงินที่ฉีดวัคซีนแล้ว ทำไมคุณถึงมีอัตราการเสียชีวิตของพรรครีพับลิกันที่สูงกว่าอัตราการเสียชีวิตของพรรคเดโมแครตและผู้ที่เป็นอิสระ มันไม่ควรเป็นแบบนั้นเลยเมื่อคุณต้องรับมือกับวิกฤตด้านสาธารณสุขที่เราไม่เคยเห็นมากว่าร้อยปี” เขากล่าวเสริม

ปัญหาใหญ่ประการที่สอง ดังที่เขาอธิบาย คือความแตกแยกของระบบบริการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ

ประเด็นนี้ยังเน้นย้ำในหนังสือเล่มใหม่ “บทเรียนจากสงครามโควิด” ซึ่งตีพิมพ์เมื่อวันอังคารโดยผู้เชี่ยวชาญ ด้าน นโยบายและสาธารณสุข 34 คน ที่เรียกว่า Covid Crisis Group พวกเขามารวมตัวกันเพื่อเตรียมการสำหรับคณะกรรมาธิการโควิดของรัฐบาล โดยมองว่าเป็นแผงริบบิ้นสีน้ำเงินที่จะตรวจสอบความล้มเหลวของนโยบายของการแพร่ระบาด ในความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงการทำซ้ำข้อผิดพลาดเหล่านั้นในภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพในอนาคต

สะดุดสองบล็อกใหญ่

โดยรวมแล้ว เฟาซีกล่าวว่า เขามองเห็นปัญหาใหญ่สองประการที่ทำให้สหรัฐฯ สะดุดในขณะที่พยายามควบคุมโควิด-19

ประการแรกคือความแตกแยกในการเมืองของเรา ซึ่งทำให้กลุ่มอนุรักษ์นิยมจำนวนมากไม่เชื่อถือคำแนะนำของสาธารณสุขในการฉีดวัคซีน คณะกรรมาธิการนั้นไม่ได้ – และอาจไม่มีวัน – มารวมกัน ดังนั้น Covid Crisis Group จึงตัดสินใจเผยแพร่การค้นพบของพวกเขาแทน พวกเขายืนยันว่าชาวอเมริกันมากถึงครึ่งล้านคนอาจเสียชีวิตจากโควิด-19 โดยไม่จำเป็น

ข้อสังเกตของพวกเขาคือระบบสาธารณสุขของสหรัฐฯ ซึ่งเป็นหน่วยงานสาธารณสุขระดับรัฐและท้องถิ่นจำนวน 2,800 แห่งขาดการเชื่อมต่อกับระบบบริการสุขภาพที่แสวงหาผลกำไร ซึ่งแต่เดิมไม่มีการแบ่งปันข้อมูลที่มีความสำคัญต่อการรับมือโรคระบาดของประเทศ เช่น บุคลากรในโรงพยาบาลและความจุเตียง

เฟาซีกล่าวว่าแขนทั้งสองข้างของระบบส่งเสบียงสุขภาพนี้ได้รับอนุญาตให้ฝ่อลง ทำให้สุขภาพของประเทศตกอยู่ในอันตราย

สิ่งสำคัญที่สุดคือคนที่เพิ่งมีสิทธิ์ได้รับ boosters ควรทำอย่างไร?

เหวิน:ฉันคิดว่าผู้ที่เพิ่งมีสิทธิ์ควรพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่ถูกต้องสำหรับพวกเขา CDC ออกสิ่งที่เรียกว่าคำแนะนำที่อนุญาต ซึ่งหมายความว่าผู้คนสามารถเลือกรับผู้สนับสนุนเพิ่มเติมได้หากต้องการ ผู้ที่มีอายุ 65 ปีที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไปซึ่งเพิ่งได้รับเชื้อโควิด-19 สามารถเลือกที่จะรอจนถึงฤดูใบไม้ร่วงเพื่อรับยากระตุ้นอีกครั้ง แต่ผู้ป่วยอายุ 89 ปีที่เป็นโรคไตและมีประวัติโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย และไม่มีสิทธิ์รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส Paxlovid อาจต้องการการป้องกันในทุกระดับเท่าที่จะเป็นไปได้

ในความเห็นของฉัน แนวทางที่อนุญาตสำหรับตัวกระตุ้นเพิ่มเติมนี้สอดคล้องกับจุดที่เราอยู่ในช่วงเวลาของการแพร่ระบาดของโควิด-19: ผู้คนควรเลือกระดับการป้องกันที่เหมาะสมที่สุดสำหรับพวกเขา โดยพิจารณาจากสถานการณ์ทางการแพทย์ของแต่ละคน